Самостоятельно
лечить опоясывающий лишай не
рекомендуется, поскольку это наверняка приведет к развитию
постгерпетической невралгии.
ПЕРВАЯ
ПОМОЩЬ (оказывается самостоятельно):
в случае сильных
болей дайте заболевшему таблетку
пенталгина или баралгина. В
срочном порядке проконсультируйте
больного у невропатолога или у терапевта,
или у дерматолога.
Существует
несколько схем лечения герпеса -
зостер. В настоящее время установлено, что курс лечения обязательно должен
включать таблетированные противовирусные препараты (ацикловир или
валацикловир или фамвир). Использование для лечения исключительно кремов или мазей
на основе ацикловира и подсушивающих высыпания препаратов-недостаточно!!! Такое куцее лечение не
снимает симптомов болезни, в частности болевой синдром, и не
препятствует развитию тяжелых осложнений герпеса - зостера.
Противовирусные препараты эффективны для облегчения симптомов и
профилактики постгерпетической невралгии только первые 5-6 дней
от момента начала заболевания. Таблетированные препараты являются средствами рецептурного отпуска, а
потому должны быть назначены врачом.
|
 |
Следует
признать, что наиболее эффективным
на сегодняшний препаратом для
лечения опоясывающего лишая
является "Фамвир"(фамцикловир)
производства швейцарской фирмы "Новартис".
Препарат
назначается врачом и отпускается
из аптеки по рецепту. Прием 3х таблеток в день в течении
недели позволяет быстро
купировать проявления герпеса -
зостера. Препарат блокирует фермент,
отвечающий за размножение
вируса, достоверно уменьшает боли
во время и после болезни. При раннем применении
позволяет
предотвратить развитие
постгерпетической невралгии. Фамвир более длительное время находится
внутри шванновских (нервных) клеток и лучше
защищает их от повреждения вирусом варицелла-зостер, снижая
степень или предотвращая развитие постгерпетической невралгии, что
доказано результатами клинических
испытаний. На курс лечения
требуется 1 упаковка фамвира. Стоимость упаковки на территории
РФ составляет порядка 4600 российских рублей. |
|
ЛЕЧЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ
ФАМВИРОМ |
|
|
с 1
по 7 ДЕНЬ |
|
УТРО |
 |
|
ОБЕД |
|
|
ВЕЧЕР |
|
|
Вторым по эффективности
препаратом выбора является
"валацикловир" (валацикловир)
производства английском компании
ГлаксоСмитКляйн. Действует
он также, как и предыдущее лекарство. На курс
требуется 4 упаковки, содержащей 10 таблеток. Стоимость 1
упаковки ~ 1090 российских рублей, или
на курс ~ 4360 российских рублей. Концентрация
валацикловира в крови сравнима с концентрацией ацикловира,
который вводят внутривенно, поэтому и эффективность валацикловира для
лечения опоясывающего лишая на порядок выше, чем у
ацикловира. валацикловир
является препаратом рецептурного
отпуска и назначается только
врачом. |
 |
|
ЛЕЧЕНИЕ
ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ ВАЛТРЕКСОМ |
|
|
с 1
по 7 ДЕНЬ |
|
УТРО |
 |
|
ОБЕД |
|
|
ВЕЧЕР |
|
Существуют недорогие,
но менее эффективные схемы лечения
отечественными лекарствами: ацикловир
в таблетках или ацикловир внутривенно + витамины В1, В12 в виде инъекций + обезболивающие
средства + при присоединении бактериальной
инфекции антибиотики широкого спектра. На
кожу наносят противовирусные мази и анилиновые
красители.
На курс требуется
20-30 упаковок ацикловира в таблетках по 200 мг, т.е. 1 упаковка
в сутки. Стоимость курса лечения составит в среднем
400 - 600 российских рублей.
Следует помнить, что больных
опоясывающим лишаем в остром периоде ни в коем случае нельзя
облучать ультрафиолетовыми лучами, так ультрафиолет
резко
усиливает размножение вируса и усугубляет
течение недуга. Нельзя применять для
лечения кортикостероиды: они
снижают местный иммунитет, тем
самым усиливая вредоносное
действия вируса Варицелла - Зостер, расширяют зону поражений.
В случае, если после проведенного
лечения на месте поражений остаются боли (что наблюдается в 10-15% случаев), т.е. развилась
постгерпетическая
невралгия,
пациенту требуется консультации врача - невропатолога и
назначение лечения амитриптилином и
тебантином, местно -
пластырями версатис, использование
физиотерапии (диадинамический
ток, ультразвук). В период, когда постгерпетическая невралгия
развилась, применение противовирусных средств (ацикловир,
валацикловир и фамвир) уже бесполезно. Противовирусные лекарства
способны предотвратить развитие невралгии в момент появления
высыпаний, защищая от поражения
нервные клетки. Но они не могут вылечить уже повреждённые
вирусом клетки и убрать симптомы постгерпетической невралгии.
Помните,
что самолечение
таких серьезных заболеваний,
к которым относят опоясывающий
лишай может привести к печальному
исходу: развитие
постгерпетической невралгии,
почечной недостаточности, вплоть
до летального исхода.
Профилактика
заражения:
Специфических методов профилактики
передачи болезни не разработано. Ослабленные
люди, лица с пересаженными органами, иммунодефицитами, ВИЧ
инфекцией в стадии СПИДа и онкологические больные для профилактики развития у них
осложнений, вызванных герпесом-зостер, должны избегать контакта
с детьми, болеющими ветрянкой и лицами, страдающими опоясывающим
лишаём.
 |
Детям или лицам никогда ранее не
болевшим ветрянкой показана вакцинация против
ветряной оспы профилактическими вакцинами типа Окавакс (Okavax)
производства японского
института Бикен или
Варивакс(Varivax) от
компании Merck & Co. Inc,
Варилрикс (Varilrix) - производства
Глаксосмиткляйн зарегистрирована в России, Казахстане,
Украине, Литве, Узбекистане.
Т.е. человек, никогда не болевший ветрянкой, не сможет заболеть
опоясывающим лишаём. Вакцинация
делается в возрасте между 12 и 18 месяцами жизни. В
России 15.07.2004 года была зарегистрирована вакцина
против ветрянки - Варилрикс (Varilrix)
производства компании ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалс. |
В России в 2005-2007 гг. была
проведена международная программа клинических испытаний Варилрикс.
В 2009-2010 годах ожидается начало продаж в России. В настоящее
время проведение вакцинации возможно в странах
Евросоюза и США. Розничная стоимость одной дозы вакцины составляет порядка
60
€.
Противопоказание к вакцинации:
Аллергические реакции к желатину и антибиотику неомицину.
Простудные заболевания сильного и умеренного течения.
Беременность (до момента родов). Рекомендуется беременеть спустя
один менструальный цикл после проведения вакцинации.
Целесообразность вакцинации следует
обсудить с врачом следующим категориям лиц:
- Принимающим препараты, снижающие
иммунитет;
- Получающим лучевую терапию;
- Онкологическим
больным;
- ВИЧ
- инфицированным;
- С пересаженными органами и костным мозгом.
Побочные
эффекты вакцинации:
Наиболее распространённые побочные эффекты - боль, покраснение и
вздутие на месте инъекции. Серьёзные побочные эффекты крайне
редки.ПРОДОЛЖЕНИЕ
>>
