Болезнь Кастлемана имеет множество
синонимов. Ее именуют: ангиофолликулярной лимфомой, гигантской гиперплазией
лимфатического узла, псевдоопухолью Кастлемана, лимфогамартрома.
Болезнь Кастлемана -
редкое, не злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Характеризуется значительным и неравномерным
увеличением лимфатических узлов внутри легких, в области шеи, над ключицами, в
брыжейке тонкой кишки. Редко встречается увеличение лимфоузлов во всех частях
человеческого тела. Очень редко в области подмышек, таза, поджелудочной железы.
Причина заболевания - вирус герпеса человека 8
типа (ВГЧ-8). Он относится к гамма-герпес вирусам. Вызывает "медленные" инфекции.
Размножается в тканях лимфоузлов, вызывая хроническое воспаление.
Заболевание было описано Б. Кастлеманом в 1953
году. В 70 - 80 годах заболевание изучали отечественные ученые Малыгин,
Яковлева, Игорь Викторович Кузьмин.
Выделяют 3 типа течения
болезни Кастлемана:
1. Так называемый
гиалино-васкулярный тип: Заболевание имеет доброкачественный
характер. Незначительно увеличиваются лимфоузлы в ткани легких. Внутри
увеличенных лимфоузлов в значительной мере разрастаются сосуды. Заболевание
протекает практически бессимптомно. Встречается в 80% случаев.
2. Плазмоклеточный.
Его характеризует разнообразие признаков, включающих: лихорадку, повышенную
утомляемость и потливость, резкую потерю веса. малокровие (гемолитическая
анемия), не нормальное соотношение глобулинов (гипергаммаглобулинемия).
Встречается в 10% случаев.
3. Многоочаговый тип.
Системное течение. Наиболее неблагоприятный исход. Встречается в 10% случаев.
Особенностью данного типа является увеличение лимфоузлов в разных частях тела.
Прослеживается связь с клиникой плазмоклеточного типа. Кроме того, у некоторых
больных может увеличиваться печень (гепатомегалия). Имеются данные, что часто у
данной группы больных развивается саркома Капоши.
Так выглядит картина опухоли
под микроскопом
Особенности:
часто встречается у лиц с иммунодефицитами, в том числе и
ВИЧ -
инфекцией. Заболеть можно в любом возрасте. Но 70% больных моложе 35 лет.
Лечение:
хирургическое лечение в условиях онкологического стационара. Лучевая терапия.
Профилактика:
Раннее обращение к онкологу.
ОБСУДИТЕ СТАТЬЮ В ФОРУМЕ
