МИР ЗДОРОВЬЯ - СТОИТ ЛИ ЗАВИДОВАТЬ НАШИМ ЗАРУБЕЖНЫМ КОЛЛЕГАМ?

Поиск

Подписка

Ссылки

Книги

Жизнь ничего не значит за зеленой стеной.
Автор книги честно, без прикрас описывает хирургию такой, какая она есть на самом деле, показывая всю жестокость и опасность хирургической специальности как для того, кто лежит на операционном столе, так и для того, кто стоит за ним. [подробнее]

Правовые аспекты деятельности врача.
освещает проблемы защиты прав субъекта (врача, пациента) в здравоохранении. Особенностью и одновременно достоинством данной книги является попытка авторов рассмотреть наиболее сложные стороны юридических взаимоотношений врача и пациента через призму повседневной практики медицины критических состояний [подробнее]

Медицинские конфликты.
В повседневной практике лечащего врача периодически возникают конфликты с больными или их родственниками по поводу предполагаемого некачественного лечения. В ряде случаев эти конфликты продолжаются в форме прокурорских проверок и судебных разбирательств. Как врачу свести до минимума возможность возникновения конфликта? Какой должна быть его тактика в конфликтной ситуации? Какие действия следует предпринять врачу в случае смерти больного? [подробнее]

СТОИТ ЛИ ЗАВИДОВАТЬ НАШИМ ЗАРУБЕЖНЫМ КОЛЛЕГАМ?
МИР ЗДОРОВЬЯ/Ординаторская/Врач за границей

Любому специалисту, видимо, интересно посмотреть как работают его коллеги за рубежом. Система здравоохранения США очень отличается от российской по структуре, насыщенности аппаратурой, лекарствами и самое главное - интенсивности работы. В Ярославле, городе с медицинской академией и несколькими тысячами врачей, наверняка есть люди, которые хотели бы получить информацию об американских госпиталях и может быть даже повысить свою квалификацию в Америке.

Что касается краткосрочных поездок можно сказать, что если у вас есть в Америке друзья или вы знакомы с программой городов - побратимов Ярославль - Бёрлингтон, то во время нахождения здесь вы можете договориться о посещении одного из госпиталей. Хотя без постороннего участия сделать это, скорее всего, не удастся.

Что касается длительных сроков, то сделать это можно несколькими способами:
- Резидентура (Residency), больше относится к тем, кто планирует остаться в Америке надолго.
- Аспирантура (Fellowship).

Резидентура
Тот кто хочет работать в Америке врачом, обязан пройти полноценную подготовку в американской резидентуре и получить сертификацию по своей специальности. Для поступления в резидентуру существуют три основных условия:
- нужно закончить полный курс медицинского института и получить диплом врача (у всех работающих в Ярославле врачей этот вопрос решен).
- сдать все 3 части USMLE *,
- получить контракт в одной из клинических программ по выбранной специальности. Это самая сложная часть, даже для тех, кто уже живёт в Америке. Получить место находясь за рубежом можно, но такое случается крайне редко. Более простые, с точки зрения получения работы, специальности - анестезиология, семейная медицина. Сложнее попасть в гинекологию, хирургию и хирургические специальности.

USMLE - United States Medical Licensing Examination. Это всеамериканский медицинский экзамен на компетентность в двух больших разделах знаний - Basic Science и Clinical Science. Каждая сдаётся в течение двух дней, две сессии, в день по 180-200 вопросов в сессию. Все вопросы относятся к категории multiple choice - один вопрос с пятью вариантами ответа, в среднем для ответа на один вопрос даётся меньше минуты. Для сдачи экзамена необходимо набрать как минимум 79 условных баллов из ста возможных. Последний - третий экзамен - Clinical Skills Assessment (экзамен в ситуации с реальным больными).

Каждый экзамен проводиться два раза в год. На сдачу каждой части даётся не более шести попыток. Стоимость каждой - $425 и более. Разрешение на сдачу экзамена, после получения всех необходимых документов, даёт ECFMG*.

*ECFMG - Educational Commission for Foreign Medical Graduates - Образовательная комиссия для зарубежных врачей. Это международная организация, занимающаяся вопросами образования и аккредитации зарубежных врачей в Америке. Расположена она в Филадельфии.

Телефон: (215) 386-5900.

Подготовку к экзаменам лучше всего вести по учебникам из серии National Medical Series (NMS).

Нужно сказать, что процесс сдачи экзаменов очень тяжёл, и только очень хорошо подготовленные специалисты с хорошими знаниями английского могут рассчитывать на успех.

Важнейшей частью получения работы в резидентуре является так называемый "MATCH".

MATCH - это система распределения выпускников медицинских школ по новым местам работы. В России эквивалента этой системе нет. Процесс начинается в июле, когда студенты предвыпускного курса, а также, сдавшие на этот момент USMLE зарубежные врачи, рассылают заявления в те больницы, где они хотели бы проходить резидентуру. В Америке более 1000 госпиталей, занимающихся подготовкой резидентов и обратиться можно в любой из них. В письмо включается заполненная стандартная форма-заявление, 3 рекомендательных письма, Curriculum Vitae (резюме), фотографии и результаты USMLE экзаменов.

Заявления принимаются и рассматриваются до 15-го ноября. Сразу нужно сказать, что на любом этапе процесса зарубежным врачам всегда сложнее, многие программы сразу заявляют, что иностранцев они не берут. В декабре-январе лучшие обратившиеся выпускники приглашаются на собеседование. Как правило, каждый обратившийся проходит около 15-20 собеседований в больницах разных штатов.

В феврале каждый составляет список, в котором в порядке предпочтения указываются больницы. Больницы также составляют списки выпускников. Обе части посылаются в Вашингтон, где специальная организация National Residency Matching Program занимается обработкой поступивших данных. Обе части списка вводятся в компьютер и он производит MATCH (совпадение, комбинация).

Например Джон Смит хочет получить резидентуру в медицинском центре Нью-йоркского университета и поставил его в своём списке на второе место (среди всех госпиталей в которых он прошел собеседование). Медицинский центр Нью-йоркского университета в свою очередь поставил Джона на пятое место в своём списке, но первые четверо были настолько хороши, что получили места в Гарварде, Корнелле, Йейле и Станфорде. Джон тоже хотел в Гарвард и поставил его на первое место, но имевшихся в Гарварде шести мест ему не хватило, т.к. они оказались заполненными более сильными выпускниками. Таким образом Джон попадает в резидентуру Нью - йоркского университета. Для каждого человека возможна лишь одна комбинация.

Результаты объявляются в середине марта, эта дата заранее известна и традиционно является поводом для большого сабантуя во всех медицинских школах. В течение следующего месяца больницы рассылают контракты и с 1-го июля новые резиденты начинают работу в интернатуре.

Каждый год небольшое количеств мест остается незаполненным. В течение первой недели после объявления результатов любой ищущий место врач может обращаться за любым из этих мест. Как показывает практика - это лучшая возможность для иностранцев. Этот процесс называется "Scramble".

Для справки:
Всего мест в резидентурах США - около 20,000
Всего выпускников-американцев - 15-16,000 (практически все получают работу)
Всего иностранных врачей - около 20,000

Делайте выводы.
Дополнительную информацию можно получить в Американской ассоциации медицинских школ - Association of American Medical Colleges.

Продолжительность обучения и резидентурах разная, но не менее трёх лет по любой специальности. Семейная медицина, педиатрия, терапия - 3 года, анестезиология, радиология - 4 года. Гинекология, хирургия - 5 лет, нейрохирургия - 6 лет. Продолжительность многих программ увеличивается на год за счёт обязательного года, выделяемого на теоретическую научную работу. Ежегодно каждый врач обязан сдать письменный экзамен по своей специальности - Inservice Exam. Результаты этого экзамена могут повлиять на получение контракта на очередной 12-ти месячный срок.

После окончания резидентуры каждый врач имеет три варианта выбора:
- работа в частной практике
- поступление в клиническую аспирантуру на срок от одного до трёх лет в зависимости от специализации
работа в университетской клинике, то что у нас называется остаться на кафедре - это возможно лишь для 5-10% лучших выпускников.

В течение первых двух лет после окончания резидентуры каждый врач обязан получить сертификацию по своей специальности - Board Certification. Для этого требуется сдать два больших экзамена - письменный, а затем, в случае успеха - устный.

Сертификация должна быть подтверждена каждые 10 лет.

Дополнительную информацию можно получить на сайтах Американской медицинской ассоциации и National Board of Medical Examiners.

Аспирантура (Fellowship)
Все американские аспирантуры делятся как и наши на две категории - исследовательские и клинические. Понятие аспирантура в Америке отличается от нашего и работа в аспирантуре не обязательно ведёт к защите диссертации.

1. Если у вас есть интерес заниматься "чистой" наукой, то это вполне возможно. Появление Интернета значительно облегчило задачу поиска рабочего места. Самый простой способ - это послать своё резюме (Curriculum Vitae) и 2 -3 рекомендательных письма в несколько университетов или исследовательских центров США по вашему выбору. Обычно документы приходится посылать в 100 с лишним мест.

Наибольшим предпочтением пользуются такие науки как биология, биохимия, микробиология, молекулярная биология, фармакология, физика, хотя работа есть и в любой другой области знаний.

Для переезда в США в случае успеха в поиске работы вам выдадут J-1 визу (Exchange Researcher). Члены семьи получат J-2 (зависимую) визу. Она тоже даёт право на работу, причём не обязательно по специальности, что очень удобно.

Название должности - Postdoctorate Research Fellow

Часы работы - 10-14 часов в день.

Зарплата - $25,000-40,000

Продолжительность работы - 2-3 года. Совокупный срок действия визы, при наличии контракта, не более пяти лет (3 года первоначально и затем дополнительно два раза по году). Подавляющее большинство учёных за это время получают Green Card.

2. Если вы хотите получить степень доктора наук (PhD*), это тоже возможно, и относиться также как и у нас только к чистым наукам. Для этого нужно поступить в официально аккредитованную PhD программу при одном из американских университетов.

*PhD - Doctor of Phylosophy - Доктор философии

Виза - J-1
Для поступления кроме всего прочего необходима успешная сдача TOEFL* со счётом не менее 550. Этот экзамен проводится Educational Testing Service*. Подготовиться к экзаменам можно в Stanley H. Kaplan Educational Center .

Название должности - Graduate student

Часы работы - 10-14 часов в день, плюс очень часто дополнительное время.

Зарплата (стипендия) - $10,000-12,000

Продолжительность работы - 3 года. Отсрочек в защите диссертации практически не бывает. Совокупный срок действия визы, при наличии интересного проекта, не более пяти лет.

*TOEFL - Test of English as a Foreign Language - экзамен по английскому языку, необходимый в тот или иной момент времени практически каждому специалисту приехавшему на работу в США ( www.toefl.org).

ОБСУДИТЕ ИНФОРМАЦИЮ В ФОРУМЕ

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ: