Простуда... кашель, насморк... вы махнули рукой, переходили на ногах. К сожалению, в ряде случаев, простуда не проходит бесследно.

     У простудных заболеваний много осложнений, но одним из наиболее частых  является  острое воспаление придаточных пазух носа.

      Среди них чаще всего возникает гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), немного  реже  фронтит (воспаление лобной пазухи)  и  этмоидит (воспаление клеток решетчатой кости),  еще  реже  сфеноидит (воспаление полости клиновидной кости).  Нередко бывает и комбинация воспаления нескольких пазух – полисинусит.

     Воспаление  пазух  может проявить  себя  через  несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания.

           Вы чувствуете себя неважно после простуды?    Головная боль, чувство давления в области носа, затруднённое  носовое дыхание, повышенная  температура тела, припухлость  кожи  в области  щеки или века, носовой оттенок  голоса, снижение  или  отсутствие  обоняния, выделения из носа слизисто-серозного, серозно-гнойного  или  гнойного характера...

       Всё это по отдельности, или в полном наборе, может указывать  на  воспаление  пазух. 

       Если  присутствуют практически  все  перечисленные  симптомы, то такое состояние  заболевания  можно отнести  к  тяжёлой  степени.  Лечение  в  этом  случае  проводится  в  стационаре  или  амбулаторно, под строгим  наблюдением  врача  с  активными  лечебными  мероприятиями.

       При  наличии  головной  боли, повышенной температуры  тела,  серозно-гнойных  выделений  из  носа,  затруднённого носового  дыхания, снижения обоняния, плохого общего самочувствия,  то  в  этом  случае  состояние  заболевания  можно  отнести  к  средней  степени  тяжести.  Лечение  может  быть  проведено  в  стационаре  или  чаще  всего  амбулаторно.

       Если  есть  жалобы только  на  незначительную  головную  боль, заложенность носа, слизисто-серозные выделения из носа,  при  отсутствии повышенной температуры тела, то такое состояние  заболевания  можно  отнести  к  лёгкой  степени. Лечение  в  этом  случае  амбулаторное. 

       Диагноз может быть установлен на основании обследования и ваших жалоб. Обследование может включать и пункцию  гайморовой  пазухи, которая одновременно будет являться  средством  диагностики  и  лечения.

       Возможно, вам кажется, что в предложенной пункции гайморовой пазухи нет особой необходимости. При гайморите, действительно, в большинстве случаев, пункция не требуется.            Однако помните, что речь идет о вашем здоровье и решение этого вопроса, все же, остается  за  врачом.

      При лечении гайморита скорейшему выздоровлению могут способствовать как меди-каментозное  и физиотерапевтическое лечение, назначенное вашим врачом, так и методы народной  медицины,  доступные в домашних условиях.

      В  лёгких (и даже в средних) вариантах течения заболевания, вы можете самостоятельно или в дополнение  к  рекомендациям  вашего  доктора  применить  предлагаемую   схему  лечения.

      Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, безпункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях  научных  изданий,  и  опыте  накопленным  народной   медициной.

 Рекомендации  при гайморите, фронтите, этмоидите.

  Основные  задачи   врача   и   больного   в  лечении заболеваний   придаточных   пазух   носа.

1.    Уменьшение  воспалительного  процесса   в   пазухах  (пункты 1, 2, 3).

2.    Уменьшение  отека  слизистой  оболочки  носа  и  пазух (пункты 1, 2, 3, 4).

3.    Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).

4.    Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7). 

5.    Уменьшение  активности  слизистых  желез  в  пазухах (пункт 9).

 1.         Применение антибиотиков.

      Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

      Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости.  Длительность  приема  и  возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик  назначается  врачом  при  средней  и  тяжелой  форме  заболевания. Длительность применения препарата - не менее 7 дней.

 Аугментин  по  625 мг, 2 раза в день.  

Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил)  по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день. 

Макропен  по 1 т,  3 раза в день.

Споридекс (цефалексин)  по 0,25 - 0,5 г,  3 - 4 раза в день. 

Цифран  по 250 – 500 мг, 2 раза в день.

Ровамицин   взрослым  по 6 – 9 млн МЕ,  2 - 3 раза в день.    

Верцеф  по 250 мг, 3 раза в день. 

Дурацеф  по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.   

Ампиокс  по 0,25 – 0,5 г,  4 раза в день.

Цефазолин, цефотаксим,  цефтриаксон  по  0,5 – 1 г,  2 раза в день,  внутримышечно.

Или  другие.  Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

 2.      Сульфаниламидные препараты.

      В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты.  Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более  легких  вариантах  заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите  в  инструкции.

Бисептол   по  120 – 240 – 480 - 960,  2 раза в  день,  7 -10 дней.   Сульфадиметоксин   по  1 – 2 г   в  1-й  приём,  в следующие дни  по 0,5 – 1 г, 1 раз в день,  7– 10 дней.   

Этазол  по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10  дней.

 3.      Другие препараты.

      Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов  воспалительного  процесса. 

 Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд,  колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие  другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

 Супрастин, лоратадин,  димедрол,  диазолин,  тавегил,  фенкарол.

Препараты,  уменьшающие  отечность  слизистой  оболочки, некоторые  усиливают  действие  антибиотиков. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение  6 – 8 - 10 дней.

 Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг,  амброксол.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют  более  легкому  его выходу  из пазух. Можно применять  при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно.

 Циннабсин, синупрет (применять по инструкции).    Это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки. 

 Гайморин.  Этот  гомеопатический  препарат  целесообразен  в  комплексном лечении, способствует уменьшению  воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах. 

 Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные.  Применяются при болях, некоторые обладают общим  противовоспалительным действием. 

 4.        Самостоятельный  дренаж  придаточных пазух носа.

     За счет разницы создаваемого  вами отрицательного  давления  в  полости  носа - содержимое пазух может выйти в полость носа.

    Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие   препараты.

    Закапайте  в  нос  2 - 3 - 4 капли  или  вставьте  фитильки  на 1-2-3-4 минуты, смоченные  в сосудосуживающие капли, например  в  нафтизин - 0,05% - 0,1%  раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин,  др.).  Или забрызгайте  в нос аэрозоль нок-спрей.   Фитилек, в данном случае - это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять  надо  медленно, аккуратно перемещая  вверх, вниз, в глубину  и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через  минуту  повторите массажные движения,  и  снова оставьте  неподвижно на 1 минуту, после 3-й  минуты еще раз  повторите массажные движения  и  выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

     Через  10 - 15 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа  отдельно, затем  закройте пальцами  нос и пытайтесь очень сильно, как бы  втягивать воздух через закрытый  нос. Рот при этом должен быть тоже  закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время  процедуры  наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для  каждой стороны  поочередно делается до 10 раз.

      После  этого  целесообразно сделать промывание полости носа.

 5.      Промывание  полости  носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения  носа  от  накопившегося  отделяемого  из  пазух, восстановления функций слизистой оболочки.   

     Подберите для себя удобный вариант.

 Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки  в  одну половину  носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно  к  лицу.   Голова  должна быть  наклонена  вперед  на  45 градусов.   Вливайте  небольшими  порциями,  постепенно  усиливая  силу  струи, после  3-5 раз - очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

      Не направляйте первые порции раствора в область переносицы - может возникнуть кратковременное  жжение, из-за попадания  раствора  в верхние отделы носа, где расположена  чувствительная,  обонятельная  зона.

 Вариант № 2:  через  трубочку  диаметром   5-10 мм  и  длиной  15-20 см  втягивайте  носом  жидкость  и  сплевывайте, положение головы - как в варианте №1.

 Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение  головы - как  в  варианте №1.

 Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).

 Морская соль  по 1 - 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.

Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.

Ротокан,  фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 - 1/2 ч. ложку  на  1 ст. воды). 

Зеленый чай,  настоять 15-20 минут.

Настой  зверобоя.  Настой  календулы.   Настой  листьев    черной   смородины.   Настой  череды.    Настои  обычно  готовят  из  расчета 20,0 : 200 мл  (1 столовая  ложка  сухого измельченного  растения   на  1 стакан кипятка).  Настаивать  15 -- 30  минут.

Отвар ромашки,  к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара.   Отвар коры дуба.     Для  приготовления  отвара  указанные лекарственные  растения  заливают  сырой  водой  на  1-2  часа,  а  затем  кипятят  на  медленном  огне  в  течение  20-30 минут,  постепенно  помешивая.  Отвары  готовят  в  соотношении 1:10.  Настои  и  отвары  относятся  к  скоропортящимся  лекарственным  формам,  поэтому  желательно   готовить   их   ежедневно.   Допускается    хранение   их   не   более   2-3 суток  в  прохладном  месте.

Фурацилин.  Марганцовка (розового  цвета).  Декаметоксин (декасан, водный раствор).  Минеральная вода (любая, без газа).  Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

       Количество  раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура  раствора:  38-40  градусов.  Количество  промываний  в  день:  от  2  до  4  раз.   Процедуры выполняются в течение

7 - 10 - 14 дней.  Выбор раствора зависит от  индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома.  Желательно раствор  морской  соли  чередовать в течение дня  с  любым  перечисленным  лекарством.

6.       Введение  лекарств  в  нос  и  пазухи.

      Сразу  после дренажа (или промывания), лягте  на спину, запрокиньте голову  назад  и немного на бок,  в сторону  больной  гайморовой  пазухи.  Затем  в  одну  половину  носа (с больной стороны) закапайте  от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка):  фурацилин, диоксидин, микроцид,  эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза  кипячёной водой), марганцовка (розового цвета),  декаметоксин (водный раствор).   Это противомикробные, противовоспалительные препараты.    

    Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных  вдохов  и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при  этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе - всё  повторите  для  другой  гайморовой  пазухи.  

      Через 10 - 15 минут  сделайте  орошение  полости  носа  одним  из  аэрозолей:

биопарокс, ингалипт,  каметон,  камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные,  противовоспалительные  аэрозоли),  эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах  ринита и  воспалениях  придаточных пазух носа),  синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого   содержимого из пазух).

       Вместо аэрозоля можно вставить  в  нос, на 10-20-30 минут  фитильки с одним из препаратов:

пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем  в виде капель),   бороментол (противовоспалительная мазь), йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

        Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен  желанием  или  привычкой  пользоваться  готовыми препаратами  и  отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете,  но вынуждены работать,  а такие ситуации  не  редкие.

      Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить  и   вставить  в  нос на 10-20-30 минут  фитильки с такими  смесями: 

Смесь № 1 --  по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного  масла,  смешать и растворить на водяной бане, затем  еще добавить  по  1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова  смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых  3-4-5 дней лечения, при наличии густых,  желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2  или  №3. 

Смесь № 2 --  1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка  яичного  белка +1 ч. ложка сока  алоэ  + 1/2 ч. ложка сока лука, все  смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.

Эту смесь можно применять самостоятельно, или  после смеси №1. Перед применением  подогрейте.

Смесь № 3 -- смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед  в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить  снова.

Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4  -- смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на  20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней. 

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (http://gaimorit.narod.ru/index.html):

1. Димексид 1 флакон.
2. Хлорофиллипт  масляный раствор  по  20 мл, 2 фл.
3. Пенициллин 4 флакона.
4. Алоэ.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ:        cмешать четверть флакона димексида, пол флакона  хлорофиллипта,  один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных(4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник. раствор следует обновлять через каждые 3 - 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина.  В течение  десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней  вместе с раствором будет выходить и гной.

         Моё мнение по поводу этого рецепта:  он логически обоснован, однако его следует применять  только   детям  старшего возраста  и  взрослым. Раствор следует обновлять через каждые  2 - 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

7.     Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно  применять  после  пункта  № 6)

Компресс с соком черной редьки.

     Марлю  или  бинт  в   5-6 слоев,  размером  2 на 2 см  или  3 на 3 см  или  4 на 4 см, (маленький размер для детей),  смочите  соком  черной  редьки  и  ещё  слегка  подогретым растительным   маслом,  положите  это  на  одну,   или  обе  гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки  с  подогретой  крупной   солью.   Детям  на   30-40  минут,   взрослым   на   1 час,   1-2 раза в день. 

Компресс  с  димексидом.

     Применяется  при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу. 

     5 - 6 слоев  марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым  раствором  димексида  в  разведении  1:3 или 1:4  на   воде  или  фурацилине.  Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же  можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона.  Положите  на  гайморовые, или  лобные  пазухи,  накройте  полиэтиленовой  пленкой,  сверху тканью  или  ватой.  Держать  детям – 30 - 40  минут,  взрослым -- 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости  компресса  и  наличия  болевых  ощущений).

   Компресс  с  прополисом  и  медом.

     После  этого  компресса  лучше  выходит  содержимое  пазух.

     Разотрите или настрогайте прополис,  смешайте  с  густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря  удалите  спиртом.

8.     Прогревание  придаточных  пазух  носа.

      (можно применять после  пункта № 6)

     Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять  самостоятельно. Нельзя  прогревать  при сильной боли  в  области пазух.

     Область гайморовых или лобных  пазух  можно  прогреть  сухим  теплом  в  виде мешочков с подогретой  крупной  каменной  или  морской солью, разогретых термобигудей,  сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания --  15-20-30  минут (детям 15 минут).

В  течение  дня --  1-2-3  раза.

9.     Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

      Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.

      При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из  носа, можно  принимать  внутрь   горячий   настой   тысячелистника  или  зверобоя, по  ½ -   3/4  стакана, 2-3  раза в день,  в  течение   7-14 дней. 

     Приготовление  настоя: 1 столовая ложка сухого,  измельченного  растения  на  1  стакан  крутого  кипятка,   настаивать  15-20  минут, профильтровать.

10.   Горячие или  горчичные  высокие  ножные ванночки.   По  20 - 30  - 40  минут,    3 – 4 - 5 – 6 -  7 дней.

11.     Дыхательная гимнастика для носа. 

        Закройте  одну  половину  носа  пальцем  и  сделать  резкий  вдох  свободной  половиной  носа,  выдохнуть  воздух  через  рот.  Повторить  8  раз,  затем   также  8  раз  резко  вдохнуть  другой  половиной   носа,  снова  вернуться  к  противоположной  половине  и  вдохнуть  8  раз,  и так  для  каждой  половины  повторить  8  раз.  В  течение  дня  8  раз  и  8  дней  подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости.  Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы для больного.

1.     Если в течение  5-7 дней  от  самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует  обязательно  обратиться  к  врачу.

2.     Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств - следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии  и  отсутствии  симптомов воспаления пазух носа, описанных  выше, можно совсем прекратить.

3.     При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции,  нет  ли  у  вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на  другой. А если  Вы  в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.

4.     Эффективность  лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости»  с  помощью  электроотсоса.

5.     Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения  к  своему  заболеванию.

6.     Процедуры,  указанные  в  пунктах № 4, 5, 6, 7, 8,  в течение  дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении  7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

7.     Дополнительное применение физиотерапевтических  методов  воздействия, на больные пазухи, с  учётом  этапности  течения  заболевания, также  повышает  эффективность  лечения. 

 Это  могут  быть  такие  методы  как:  УВЧ,  индуктотермия,  СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое   воздействие   аппаратом  «Витафон»  и  др.

8.  В  период  заболевания  дополнительно  принимайте  витамины  с  микроэлементами.   

9.  Для  профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью  такие  гомеопатические препараты  как:  циннабсин  или  синупрет  или  гайморин  в  течение  1 - 2 месяцев.    

10.  Если  у  вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза,  колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.    

11. Занимайтесь закаливанием  организма.  

12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

 Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания.  Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от  состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количество и сроки.

 Рекомендации  при гайморите,  фронтите,  этмоидите, рините.                                                                  

                 Выполняется то, что для Вас отметил   врач.

1.   Применение антибиотиков.   Для приёма во внутрь.    Амоксил  или  грамокс, хиконцил, флемоксин,  аугментин   по 125 – 250  -  500 мг,  2 - 3  раза в день. Ципрофлоксацин  (цифран)  по 250 – 500 мг 2 раза в день.  Норфлоксацин по  200 -  400  мг 2 раза в день. Офлоксацин-КМП   по  1 таб.,  2 раза в день.  Цефалексин  (споридекс)  по 0,25 - 0,5 г,  3 - 4 раза в день.    Верцеф  по 250 мг, 3 раза в день.   Доксициклин  2 сразу, затем  1 раз в день.   Ампиокс  по 0,25 - 0,5 г,  4 раза в день.   Для инъекций.   Ампиокс.  Цефазолин.  Цефотаксим.  Цефтриаксон.  По  0,5 - 1 г,  2  - 4 раза в день,  в/мышечно.   Один из списка или другой:

 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  Принимать в течение   6  -  7  -  8  -  9  -  10  -  11  -  12  дней.

2.   Другие препараты.  Бисептол   по  120 - 240 - 480 - 960 (2 таб. по 480),  2 раза в  день,   7 - 10 дней.  Колдакт  или  зестра,  оринол,  колди, эффект по 1 капсуле, таб.,  1 раз  (перед сном)  -   2  раза в день,   5 – 7 -  10    дней.  Флюколд (колдфлю) по  1 - 1/2 т,   2  -  3   раза в день,  3 - 4 - 5  дней.  Лоратадин  1 т,  1 раз в день, 7 – 8 – 10  дней.  Супрастин   или  димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол   по   1\2   -  1 т,   2 -  3 раза в день,  4  -  6 -  8 дней.    Бронхоклар  или  флюдитек (по инструкции).  Бромгексин  по  1 -  2 т,  3  -  4 раза  в  день, 6 -  8 -  10 дней.     АЦЦ-лонг по 1 т,  1 раз  в  день,    6 -  8 -  10 дней.    Циннабсин, синупрет (по инструкции). Гайморин  по   7  гранул  рассасывать первые   5 -  7 дней  до   4 – 5 - 6 раз  в  день, а  следующие  дни -  2 -  3  раза  в  день, в течение   ½  - 1 - 2 -  3  месяцев,   для лечения  хронического гайморита  гайморин принимать   6 - 9 месяцев по 7 гранул до еды  ежедневно, при необходимости курс повторить после перерыва на 1-1,5 месяца.  Метронидазол, метрогил (табл.),  трихопол  по  1 -  2 т,    3 раза в день,   6 -  8 -  10 -  12 - 14 дней.    Аскорутин по  1 - 2 т,  3 раза в день, 1 -  2 - 3  недели.  Цитрамон  экстра,  солпадеин,  доларен, оксалгин по 1 т   при болях.  Диклофенак  1 –  2 раза в день,  в\мышечно  по 3 мл,   при болях  или  1 -  2  -  3 –  4 дня.  Нимид 1 т. 2 раза в день, 5 дней.

3.   Самостоятельный  дренаж  придаточных пазух носа после сосудосуживающих капель.  Закапайте в  нос   3 - 4 капли  или  забрызгайте   по  2 – 3  дозы аэрозоля   или  вставьте  фитильки (можно чередовать, например,  1 раз закапать,  а следующий раз вставить фитильки)  на  1 -  2 -  3 -  4 минуты,  смоченные  в сосудосуживающие капли,  например в  нафтизин   0,05%  -  0,1%  раствор  или   фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, нок-спрей,  виброцил, тизин, називин (применять    2 -  3  -  4 раза в  день,  в течение   5  -  6  -  7  -  8  - 10 дней).   Через  10  минут поочередно выдуйте каждую половину носа  отдельно, затем  закройте пальцами  нос и пытайтесь очень сильно как бы  втягивать воздух через закрытый  нос. Рот при этом должен быть тоже  закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время  процедуры  наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку).  Для  каждой стороны  поочередно делается до  10 раз. После  этого  целесообразно  сделать  промывание  полости носа. После окончания указанного выше срока  применения сосудосуживающих капель,  дренаж можно продолжать и дальше до окончания лечения.

4.   Промывание  полости  носа.   Предварительно  тщательно освободите нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинайте промывание.  Подберите для себя удобный вариант.   Вариант №1:  вставьте наконечник спринцовки в одну половину  носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно  к  лицу.  Если промывается, например,  правая  половина, то  голова  должна быть  наклонена  вперед  на  45 градусов  и  немного  в  противоположную  от вливания сторону  и  наоборот, если промывается левая (маленьким детям можно держать голову наклонённую только вперёд).  Вливайте  небольшими  порциями,  постепенно  усиливая  силу  струи, после  3 - 5 раз вливаний  очистите нос,  по одной половинке и снова продолжайте промывать. Не направляйте первые порции раствора в область переносицы - может быть кратковременное  жжение из-за попадания  раствора  в верхние отделы носа, где расположена очень чувствительная  обонятельная  зона.   Вариант № 2:   через  трубочку  диаметром    5 - 10 мм  и  длиной  15 - 20 см  втягивайте  носом  жидкость  и  сплевывайте, положение головы как в варианте №1.  Вариант № 3:  в ладонь налейте раствор и втягивайте носом,  положение  головы  как  в  варианте №1.  Растворы для промываний  (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).  Морская соль  по 1 - 1\2 ч. ложке  на  1 стакан кипяченой воды.  Фитодент  1 – 2 ч.л. на 1 ст. воды.   Отвар ромашки,  на  1 стакан отвара можно добавить   1 -  1\2   ст. ложку меда  и  1 ч.л. сока моркови.   Отвар  коры  дуба.  Настой  зверобоя.   Настой  календулы.    Настой  листьев  черной   смородины.   Настой  череды.  Фурацилин.   Марганцовка (розового  цвета).  Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам кипячёной водой.  Ротокан, рекутан (концетраты  трав, развести 1 - 1/2 ч. ложку  на  1 ст. воды).     Зеленый чай,  настоять 15 - 20 минут. Декаметоксин (водный раствор).   Минеральная вода (любая, без газа).  Мумие (1 грамм развести в 0,5 литра кипяченой воды).   Количество  раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура  раствора:  38-40  градусов.  Количество  промываний  в  день:    2 -  3  -   4  -   5  раз.    Количество дней:   6  -  8 -  10  -  12 -  14  и  больше.

5.    Введение  лекарств  в нос и пазухи.   Через 10 -15 минут  после дренажа (или промывания) лягте  на спину, запрокиньте голову  назад  и немного на бок,  в сторону  больной  гайморовой  пазухи.  Затем  в  одну  половину  носа, с больной стороны, закапайте  от 10 до 30 капель лекарства (выберите один препарат из списка): фурацилин, настой зверобоя, марганцовка (розового цвета), диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, декаметоксин (водный раствор).     Через  2 - 3 минуты, продолжая лежать,  закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте  несколько сильных  вдохов  и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите  и  положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе - все повторите  для  другой  гайморовой  пазухи.  

6.   Через  10 - 15 минут    после  выполнения   3  или 4 или 5 пункта   сделайте  следующее:

·          Орошение  полости  носа  одним  из  аэрозолей: биопарокс, ингалипт,  каметон,  камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса,  эуфорбиум  композитум,  беконазе (первую неделю беконазе  применять 3 раза в день, а затем  ещё 2 недели, 2 раза в день, по 2 дозы в каждую половину носа, предварительно можно подсушить слизистую оболочку носа воздухом от фена, держа его на уровне подбородка, в течение  2 - 3 минут, втягивая воздух по 20 - 30 секунд с небольшими паузами, выключая в это время фен),  синуфорте (по инструкции). 

·        Вставьте  в  нос  на   10 -  20 -  30 минут ватные  тампоны с одним из препаратов (или закапайте в каждую половину по  3 - 5 - 7 капель): пиносол, бороментол (мазь, вставлять на тампонах), протаргол, диоксидин, йоддицерин (для ребенка нужно разбавить пополам  глицерином или кипячёной водой), вилозен (по 5 - 7 капель, 5 раз в день),    "Краплі для носу з ментолом” (в эти капли можно добавить 1 – ½  ампулу суспензии гидрокортизона и перед применением  всегда взбалтывайте).

·        Вставьте  в  нос   на  5 - 10 - 20 - 30 минут  тампон   с одной из смесей.  Смесь № 1:  по 1/2 ч. ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного  масла  смешайте  и  растворите на водяной бане, затем  еще добавьте  по  1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова  смешайте (для маленького ребёнка можно без спирта: в равных частях смешайте хоз. мыло, молоко, сок лука и мёд, разогрейте  на водяной бане).  Эту смесь можно применять первые   4 -  5 -  6  дней от начала лечения. Смесь № 2:   смешайте сок кр.  буряка, сок моркови,  сок лука,  сок алоэ и мед  в равных частях.  Эту смесь можно применять самостоятельно или после смеси №1 следующие дни,  до окончания лечения.  Смесь № 3:    1 ч. л. меда + 1 ч. ложка  яичного  белка + 1 ч. л. сока  алоэ + 1/2 ч. л.  сока лука + 1 ч.л. сока кр. буряка, все  смешайте.  Эту смесь   можно   применять   самостоятельно   или  после  смеси №1 следующие дни, до окончания лечения. Эти смеси храните в холодильнике не более 4 - 5 дней, затем приготовьте новую порцию, перед применением подогревайте.

·        Отмеченные выше препараты можно чередовать между собой,  применяя   1 –  2  раза каждый, в течение   6  -  7 – 8 – 9 – 10 – 12 – 14 дн.

7.   Компрессы  на  гайморовые ,   лобные  пазухи (желательно  применять  после  выполнения  пункта  № 6).   Компресс с соком черной редьки.  Марлю  или  бинт в  5 - 6 слоёв, размером  2 на 2 см, или  3 на 3 см, или  4 на 4 см, (маленький размер для детей),  смочите  соком  черной  редьки  и  немного теплым  растительным   маслом, положите  это  на  одну   или  обе  гайморовы (или лобные) пазухи. Прикройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки  с  подогретой  крупной   солью.  Детям  на  20 -  30 - 40  минут, взрослым   на   1 час,   1 - 2 раза вдень, в течение   4 -  5 -  6 -  7 -   8     дней. 

·        Компресс с димексидом.   5 - 6 слоёв  марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым  р - м  димексида  в  разведении  1 : 3  или  1 : 4   на   воде  или  фурацилине.  Например,  к  1 мл димексида,  добавьте 3 или 4 мл воды (разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного).  Положите  на  гайморовые  (и   лобные)  пазухи,  накройте  полиэтиленовой  пленкой,  сверху тканью  или  ватой.   Держать  детям - 30 - 40  минут,  взрослым -- 1 - 1,5 - 2  часа,   1 - 2 - 3    раза  в  день.  Применять   3 -  4 -  5 -  6 -  7 -  8  дней. 

·        Компресс  с  прополисом  и  медом.   Разотрите, настрогайте или разогрейте в микроволновке  прополис  и  смешайте с очень густым медом (по 1 ч. ложки каждого), положите в виде лепешки на гайморовую пазуху (или обе, если воспаление с двух сторон)  и  накройте широким лейкопластырем или полиэтиленовой плёнкой, закрепив её лейкопластырем,  можно также  заложить в пустой пакетик от одноразового чая и прикрепить его лейкопластырем.  Компресс кладется перед сном  на  всю  ночь,  утром снимите, следы от лейкопластыря  удалите  спиртом.  Применять   3 -  4 -  5 -  6 -  7 -  8  дней.

8.   Прогревание  придаточных  пазух  носа  (применяйте после выполнения  пункта № 5).   Кроме компрессов, область гайморовых  или  лобных  пазух,  можно   прогреть  сухим  теплом,  в  виде  мешочков с подогретой  крупной  каменной  или  морской солью,  разогретых  термобигудей,  сваренного куриного яйца,  картофеля.  Длительность  прогревания  - 15  -  20  -  30  минут.  В  течение дня -  1 -  2  -  3  раза. Применять   3 - 4 - 5 - 6 -  7 -  8  дней.   Можно чередовать с компрессами.   Нельзя греть при болях и сильной тяжести в области пазух.   В этом случае можно погреть область затылка.  Начинайте прогревать со  2 – 3 – 4  дня  от начала  назначенного лечения.

9.  Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.   При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из  носа, можно  принимать  внутрь   горячий   настой   тысячелистника  или зверобоя, по  3\4  - 1\2   стакана,  2 - 3  раза в день,  в  течение  5 -  7 - 10 - 14 дней.  Приготовление  настоя:  1 столовая ложка сухого,  измельченного  растения  на  1  стакан  крутого  кипятка,   настаивать  15 - 20  минут, профильтровать.

10.   Горячие или  горчичные  высокие (почти до колен)  ножные ванночки.   По  20 - 30  - 40  минут,    3 – 4 - 5 – 6 -  7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.  Нужно закрыть  одну  половину  носа  пальцем  и  сделать  резкий  вдох  свободной  половиной  носа,  выдохнуть  воздух  через  рот.  Повторить  8  раз,  затем   также  8  раз  резко  вдохнуть  другой  половиной   носа,  снова  вернуться  к  противоположной  половине  и  вдохнуть  8  раз,  и так  для  каждой  половины  повторить  8  раз.  В  течение  дня  8  раз  и  8  дней  подряд.

12. Гайморит с небольшими полипами.  Если  воспаление  пазух  сочетается  с небольшими  полипами  в  носу, то  можно  закапать  очень теплый  настой  травы  чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка),   капать  по   3  -  5  -  7   капель,  три  раза  с  5-минутными интервалами.

13.  Физпроцедуры.    УВЧ, СВЧ,  индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия,

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  гайморовых пазух, № 5, 6, 7, 8, 9, 10

Общие советы  больному  по применению схемы.

1. Если в течение  5 - 7 дней  от  самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует  обязательно  обратиться  к  врачу для решения вопроса о госпитализации и дренирования пазух. 
2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств - следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 - 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии  и  отсутствии  симптомов воспаления пазух носа,  можно совсем прекратить.    
3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции,  нет  ли  у  вас противопоказаний для его приёма.  Если в течение  4 – 5 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на  другой,  а  если  Вы  в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.
4.  Эффективность  лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом "перемещения жидкости",  с  помощью  электроотсоса.   
5.  Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести и длительности заболевания, свободного времени, отношения больного к  своему  заболеванию. 
6.  Процедуры, отмеченные врачом,  в течение  дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении  7 - 14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.
7.   Фитилек (или тампон) - это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек, например  в  стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края   флакона, чтобы раствора было немного, и вставьте его в полость носа.  Вставлять  надо  медленно,  аккуратно  перемещая  вверх,  вниз,  в глубину  полости  носа  и  обратно до  5 - 6  раз,  затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через  минуту повторите массажные движения и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после  3 -  4-й  минуты  еще  раз  повторите массажные  движения  и  выньте.  Детям  держите  1 - 2 минуты.     
8.   Сухое тепло можно чередовать с компрессами  или  применять  самостоятельно. Нельзя  прогревать  при сильной    боли  в  области пазух,   в  этих  случаях целесообразно прогреть область затылка, если нет повышенной температуры тела.   
 9.   Дополнительное применение физиотерапевтических  методов  воздействия  с  учётом  этапности  течения  заболевания, наличия или отсутствия гноя в пазухах,  также  повышает  эффективность  лечения.  Это  могут  быть  такие  методы   как:  УВЧ,  индуктотермия,  СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия,  биотермовибромассаж, виброакустическое   воздействие  аппаратом  "Витафон"  и  др.    
10. В  период  заболевания  дополнительно  принимайте  витамины  с  микроэлементами.    
11.  Для  профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью  такие  гомеопатические препараты  как:  циннабсин  или  синупрет  или  гайморин  в  течение  1 - 2 месяцев.    
12.  Если  у  вас началась простуда, обязательно в первые несколько дней закапывайте в нос сосудосуживающие капли для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, актифед, ринза,  колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.    
13. Занимайтесь закаливанием  организма.
14. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Анатолий  Дмитриевич Лобко,
врач - отоларинголог высшей категории

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Lor.ru: гайморит

Курение повышает риск развития гайморита

Как отличить простуду от гриппа?